疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。其中用细菌或螺旋体制作的疫苗亦称为菌苗。疫苗分为活疫苗和死疫苗两种。常用的活疫苗有卡介苗,脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、鼠疫菌苗等。常用的死疫苗有百日咳菌苗、伤寒菌苗、流脑菌苗、霍乱菌苗等。
疫苗对孩子的重要性
婴儿出生后,体内通常有来自母亲的各种“抵御疾病”的抗体,婴儿在出生后几个月很少感染疾病。但是,这种来自母体的抗体维持时间很短,很快就会逐渐减弱和消失,此时若接触病毒、细菌等病原微生物,婴儿容易发生一些传染病。
为了提高婴儿抵抗传染病的能力,预防传染病的发生,就需要有计划及时地对婴儿进行预防接种,以保护其健康成长。如果没有疫苗的保护,稚嫩的宝宝就如同在传染病的世界里裸奔。
疫苗对人类的贡献
疫苗的使用使得人类得以在全球范围内消灭了传染性极强的天花,控制了白喉、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹等传染病,同时也显著降低了多种传染病的发病率和死亡率,预防接种的成效是20世纪的十大公共卫生成就之一。
1978年,卫生部下发《关于加强计划免疫工作的通知》,由此拉开了中国免疫规划事业的序幕。将卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗纳入了国家免疫规划,俗称为“4苗防6病”。2002年,国务院将新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划。2007年,又将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风腮联合疫苗纳入国家免疫规划,对儿童实行免费常规免疫。
目前,儿童免疫规划疫苗为“11苗防12病”。
2014年,国家卫健委疾病预防控制局副局长雷正龙发表的一篇署名文章中提到,据估算,1978-2007年通过普及儿童免疫,减少脊灰、结核病、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等疾病发病3亿多人,减少死亡400万人。
随着国家预防接种工作的发展,越来越多的传染病被纷纷被列入“黑名单”,疫苗为保障全民健康立下了不朽功勋。成千上万的儿童免于疫苗可预防疾病的感染,让很多传染病淡出了人们的视野:
乙肝:
推广新生儿乙肝疫苗接种后,我国小于5岁儿童乙肝表面抗原携带率从1992年的9.67%降至2014年的0.32%,乙肝表面抗原携带者与1992年相比下降了97%。
2014年2月24日,世界卫生组织西太平洋区向中国政府颁奖,以表彰我国在防控儿童乙肝方面所取得的突出成就。
脊髓灰质炎:
脊髓灰质炎也被称为小儿麻痹症,通过口服糖丸疫苗其发病率已大幅降低。1965-1977年间,每年脊灰病例报告数在4500-29000例之间。1978年开始实施扩大免疫后,与实施扩大免疫前相比,脊灰病例数下降了70%。
我国自1994年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例,并于2000年通过世界卫生组织认证,实现了无脊灰目标。“小儿麻痹症”逐渐成为遥远的记忆。
百白破:
我国在20世纪60-70年代百日咳年发病率在100/10万-200/10万。1978年百白破疫苗纳入国家计划免疫普遍使用后,发病率大幅度下降。2008年以来,全国百日咳报告发病率控制在0.5/10万以下。2006年后白喉再无报告病例,最高年份(1960年)为15万余例。俗称“七日风”的新生儿破伤风也已于2012年被消除。
其他传染病:
在20世纪六七十年代,我国乙脑年新发病例十几万,通过接种疫苗我国乙脑发病人数从过去的每年十几万例下降到现在每年几百例。
2017年,麻疹发病数不到6000例,最高年份(1959年)超过900万例;
流脑发病数不到200例,最高年份(1967年)曾报告304万例;
甲肝报告发病率由5.98/10万降至1.37/10万,降幅为77.1%。
科学技术不断发展,很多种类的疫苗不断被研发出来,越来越多的疾病可以用疫苗来预防,疫苗的作用也越来越被大众所认可。
疫苗的安全性,如何保证?
一种新疫苗的研发上市过程非常漫长,需要经过多轮实验室实验和临床试验,因此,疫苗只有在安全性和有效性得到充分考证后才能使用。能够批准上市使用的疫苗,其安全性和有效性都是有保障的。
2019年6月29日,十三届全国人大常委会第十一次会议表决通过了《中华人民共和国疫苗管理法》,于2019年12月1日开始施行。
《中华人民共和国疫苗管理法》是为了 加强疫苗管理,保证疫苗质量和供应,规范预防接种,促进疫苗行业发展,保障公众健康,维护公共卫生安全,制定的法律。
这一法规建立起了一个系统化、全链条的疫苗管理系统,涵盖疫苗的研发、注册、生产、上市前评估、分销、疫苗接种以及不良反应监测等各个方面。《疫苗管理法》制定并执行更为严格的制度规范和要求,有助于进一步保障疫苗的安全质量。
一次可以同时接种几种疫苗?
宝宝从出生起,就要面对各种病菌的威胁,如百日咳、白喉、破伤风、肺炎链球菌、轮状病毒、乙脑、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、风疹、腮腺炎、水痘等病菌,所以为了能够免受疾病的侵袭,宝宝必须及时接种疫苗,以获得对各种疾病的免疫保护。疫苗同时接种的好处如下:
1、可以为儿童提供及时的免疫保护
在宝宝出生到六周岁,根据免疫接种程序,宝宝需要接种的疫苗共有30多剂次,1周岁前最多,基本上需要每半个月就要去接种疫苗,如果同时接种符合条件的所有疫苗,可以最大程度地减少儿童的暴露和患病机会。秋冬季节宝宝容易生病,所以同时接种显得尤其重要,可以最大限度地降低因生病推迟接种而引发疾病感染的风险。
2、能减少家长的经济负担和时间成本
同时接种不仅可以及时得到免疫,家长又能节约时间,减少频繁跑门诊的次数,减少了家长的请假误工时间和经济负担。
3、及时完成疫苗的全程接种
每年9月份是新生入学入托季,学校和托幼机构要对新生和转校来的学生进行预防接种证查验。因为学校和幼儿园是孩子学习的集中场所,为了防止疾病的传播、流行,接种单位要对未完成规定疫苗接种的学生开展补种工作,此时,往往就要多种疫苗同时接种,而一针一针补种拖延时间,孩子不能得到及时免疫保护,易引发疾病流行的风险。
孩子一次打两针疫苗,真的好吗?
全球很多国家做过大量研究,两种或两种以上疫苗进入机体,作用于机体不同的免疫细胞受体,产生免疫应答,不会产生免疫干扰,更不会加重不良反应,所以美国、加拿大等发达国家,一次可以同时为儿童接种4-6种疫苗。
在我国香港和部分城市的接种门诊,也给漏针较多的宝宝在左右大腿、左右上臂分别注射4种疫苗,疫苗不良反应发生率与单苗接种相当。相反,分开多次接种疫苗,反而会增加发生不良反应的机会。
现在有不少联合疫苗,比如百白破疫苗、麻腮风疫苗、13价肺炎疫苗等,其中包含多种抗原或病原的多种血清型,接种1针就可以同时预防多种疾病,同时获得多重保护,这也是疫苗未来的发展趋势。
疫苗犹豫不可取
疫苗犹豫,是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务。这些“犹豫”个体可能拒绝接种一些疫苗,但也可能接受其他一些疫苗或延迟接种,或表示愿意接受疫苗但不确定是否去接种。
世界卫生组织估计,在全球范围内,1/5的儿童由于“疫苗犹豫”而没有完成常规免疫接种,每年有150万儿童本可以通过疫苗预防疾病而避免死亡。
影响“疫苗犹豫”的决定因素有很多。
①个人信仰,如对疫苗安全性的认识。
②环境因素:如战争、冲突和其他外部环境使拒绝接种的可能性增大。
③缺乏信心:如对医务人员和卫生保健系统的不信任。
④误导信息:如接受反接种疫苗组织的宣传、有影响力的公众人物的相关言论。
⑤自负情绪:如认为不需要疫苗,不重视疫苗。
⑥便利程度:如接种疫苗路途遥远或费用较高。
疫苗犹豫会使人群免疫覆盖率降低,使原本已经获得的良好群体免疫力不断遭到瓦解,也可能会导致各种传染病卷土重来。
接种疫苗后发热,是否影响保护效果”
答案是,接种后发热“不会影响疫苗的免疫效果”。
1、发热是接种疫苗后的正常反应
我们有时将接种疫苗看作是一次自然感染的模拟演练,人为的。接种疫苗会刺激机体产生针对病原体免疫力,当机体再次遇到这种病原体时,这种免疫力如抗体等就会发挥消灭病原体的作用,保护机体不生病。但由于疫苗本身的特性,如疫苗中残留的致热原、异种蛋白、或接种后的炎性反应,会引起少数人发热,接种的减毒活疫苗就是接种的活细菌、活病毒,相当于一次轻度的自然感染,少数人也会有发热反应,因此,发热是接种疫苗的一种正常反应。
一般地,接种疫苗后引起的轻微低热反应持续时间不会太长,都是一过性的,不会出现反复,家长无需过于紧张。
监测发现,发热比例最高的疫苗是百白破疫苗,其次是麻疹疫苗,包括麻风、麻腮风疫苗,还有流感疫苗,相对较低的是乙肝疫苗。
2、接种疫苗后发热应该如何处理?
发热 ≤37.5℃以下
一般不需作任何处理,但应加强观察,适当休息,多喝开水,避免着凉,防止继发其它疾病,一般来说1-2天这些反应就会自动消失。但当出现其它全身症状如倦怠、烦躁、异常哭闹等情况时应及时去医院诊治。
发热 >37.5℃,甚至发生高热不退的情况
应及时带宝宝去医院儿科就诊,以防延误病情,可在医生指导下使用退热药,不会影响疫苗效果。
3、宝宝个体情况也会影响疫苗的免疫效果
好多因素可影响疫苗的免疫效果,但就宝宝个体方面来讲,如宝宝在非常健康时接种疫苗,免疫效果就好,如宝宝有免疫功能不全或降低,或有营养不良、发育不全以及患某些传染病后,或在接种前的一定时间内,使用过免疫抑制药物或免疫球蛋白被动免疫制剂等都能影响免疫效果。因此,为使预防接种达到最大的免疫效果,有上述情况要主动与医生沟通哦!
并不是一注射疫苗,体内就能产生抗体
疫苗并不是一注射就能让身体马上产生抗体,从注射到产生抗体需要一定的周期。
疫苗是通过与人体免疫系统的互动而起作用的,有一个免疫应答的过程。具体地说,这个过程分为3个阶段:
第二个阶段是活化期,即淋巴细胞被抗原“激活”;
第三个阶段是效应期,即淋巴细胞产生抗体来清除抗原。
仅极少数疫苗在极少数人身上终身存在抗体
疫苗接种产生的抗体是后天人体免疫系统受到刺激的结果,随着时间延长,抗体的浓度会逐渐降低。抗体在人体内存活时间的长短与人体自身的免疫系统有很大关系,同时也和疫苗中抗原的性质、疫苗的接种计划以及受种者的年龄等有关。
在实际的疫苗接种当中,为了延长抗体的存活时间,一般会进行 多剂次接种,比如乙肝疫苗、百白破联合疫苗和脊灰疫苗等,至少需要完成3剂次接种才能使身体产生足够的免疫力。
来源:疫苗中国、濠江区广澳街道社区卫生服务中心、Vaccine前研返回搜狐,查看更多
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