随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步,越来越多的人会进行肺部 CT 筛查体检。
由于 CT 的分辨力比胸部 X 线片高很多,所以发现患有肺结节的人也越来越多。
一项在大连市中心医院体检中心的研究发现,在纳入 8277 人中,男性肺结节检出率为 15.9%,女性肺结节检出率为 20.9%。也就是快要每五个人里就要有个肺结节了。
查出肺结节,大家最关心的问题就是,会不会得肺癌?答案是概率很低。
查出肺结节
会得肺癌吗?
大家有这种担心也能理解。肺癌目前是我国发病率第一、死亡率第一的恶性肿瘤,而肺癌的前身都源自肺小结节。
但大部分肺结节都是良性的,肺结节人群中只有 2%~3.6% 是恶性的。
其中,以混合磨玻璃类型结节恶性概率最高,恶性率在 60% 以上,其次是磨玻璃结节、实性结节。
此外,肺结节的癌变概率还受到患者年龄、吸烟史、结节直径、边缘是否规则、是否有毛刺等因素影响。
如果你的结节直径小(8mm 以下),或者是实性结节,癌变概率基本上是比较低的。
但如果你的结节属于混合磨玻璃类型结节、直径大,或者检查结果显示「边缘不规则」、「毛刺征」、「分叶征」等,就一定要注意了,建议咨询胸外科医生。
我这是属于什么类型的肺结节?是良性吗?
我父亲有几十年的抽烟史,他的结节会变成肺癌吗?要不要手术?
体检发现肺结节,胸膜增厚,怎么办?后续还需要做什么补充检查吗?
后续 CT 复查频率是怎么样的?
对于肺结节有问题,可以尝试在丁香医生线上问医生。让医生帮你解读报告,判断结节类型、恶性概率,给到后续检查建议等等。
查出肺结节
线上问呼吸内科医生
怀疑恶性问心胸外科医生
查出肺结节
手术还是保持观察?
查出结节如何处理,要取决于每个人结节的具体情况。
如果是需要观察的,每个人的随访周期也不一定,需要根据结节直径、密度、边缘、多少而定。有的人需要 3 个月复查一次,有的只需要 12 个月复查一次。
有些人可能会觉得,既然有癌变风险,我不如早点切了早放心。
手术本身有发生并发症的风险,以及对正常组织以及肺功能有一定的术后创伤。因此一般在有明确手术指征时才进行手术,而不是发现一个结节就马上进行手术。
丁香医生后台也有读者就分享过自己的结节手术经历:

还有读者做完后觉得:不做怕后悔,做了也后悔。
所以关于要不要做手术、什么时候做手术,都是需要根据结节大小变化、实性成分比例变化等综合分析判断的,建议多找几个医生问一下。
查出肺结节手术还是观察?
线上问呼吸内科 / 心胸外科医生
肺结节问题,线上问医生
同样的肺结节,不同的医生可能会有不同的判断和治疗建议。
如果你对自己的结节不放心,建议多问几个医生,综合医生的判断再做决定。
线上足不出户咨询多位胸外科专家,还可根据你的需求可以优选北上广等排名靠前的三甲医院的主任、副主任专家医生。
问诊时除了上传检查报告外,还补充以下信息,可以帮助医生判断:
吸烟吗?吸多少?
是否有胸疼,咯血的情况?
直系亲属是否有得过肺癌?
肺结节问题
线上问呼吸内科 /胸外科医生
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