老李，今年56岁，最近体检查出血糖偏高。他在朋友聚会上听说“短期禁食”可以帮助调节血糖、清理身体毒素。于是，在没有详细咨询医生的情况下，老李决定自己尝试“24小时不进食”。
刚开始，感觉精力还行，但到了晚上，头有点晕，心情也变得急躁，睡也不踏实。第二天他又听到有年轻人说“三天不吃饭让身体像焕然新生”，内心隐隐有了新的念头。
不过，他隐约觉得：“真的能像传说中那么‘排毒’，还是暗藏风险？”实际上，短期禁食确实会带来系列生理反应，但背后的科学真相与想象中的“全能自愈”并不一样。24小时、甚至三天的禁食，到底会让身体经历哪些变化？哪些人千万要慎重尝试？
许多朋友以为只要不吃东西，身体就能全面“净化”。其实，人一旦停止摄入能量，机体立即启动一系列自救机制。临床研究表明，禁食24小时后，身体最先受影响的是血糖和肝糖原储备。
在头6-8小时里，身体消耗完血液中葡萄糖后，会转而分解肝脏和肌肉里的糖原，释放葡萄糖以保持供能。
当肝糖原消耗殆尽（约占总能量储备的8%—12%），血糖水平明显下降，许多人会出现轻度头晕、乏力、注意力不集中、情绪波动等现象。
根据《深度健康》数据显示，约有71%的健康成年人在禁食24小时后体重减轻在0.5~1.5公斤之间，主要来自于糖原和水分流失。
血糖下降还可能导致心跳加快、身体出汗、甚至轻微心慌，尤其是平时有基础疾病的人更需警惕。肾上腺素和去甲肾上腺素短暂升高，以调动身体的应激能力。多数人在这个阶段不会出现严重健康风险，但身体已经发出了“需要供能”的信号。
若禁食远超24小时，三天基本属于极限生理耐受边界。在此期间，身体会经历更深层的能量调动与功能变化，正负效应并存：
脂肪分解释放能量，酮体开始增多
48小时后，随着糖原基本枯竭，肝脏开始分解脂肪，生成酮体替代葡萄糖为大脑供能。《博禾医生》资料显示，连续禁食72小时后，体内酮体水平可上升约2~3倍，一些人可能会出现口气有异味、“酮体呼吸”（带有类似烂苹果味），以及短暂“亢奋感”。
肌肉分解、蛋白质损耗显现
当脂肪动用到一定程度，机体也会分解肌肉蛋白补充能量。禁食三天后，约有2%~4%的肌肉组织参与能量转化，同时蛋白代谢增加尿中氮素排出，这可能导致免疫力下降、体力变差，伤口愈合能力减弱，甚至出现心律不齐等健康风险。
电解质与微量营养素失衡，风险显现
禁食72小时后，钾、钠、镁等电解质稳定性受影响。此时容易诱发低血钾、低血钠及心脏骤停等严重后果。研究警告：连续禁食三天，约32%的人可能经历一定的肠胃功能紊乱，包括腹部绞痛、便秘/腹泻等，这一细节常常被人低估甚至忽略。
认知与情绪波动增强
长时间不进食，神经递质（如5-羟色胺）水平下降，会引发抑郁、急躁、情感波动等反应。有研究显示，约56%的人在禁食72小时内报告情绪低落、焦虑明显上升，并伴有注意力涣散、乏力等表现。对于老人、慢性病患者，这些心理与身体层面的应激尤为突出。
禁食不是人人适合，也不是随便能尝试的“健康秘籍”。专家建议：
普通人如仅为控制体重、调理肠胃，可适当参考“轻断食/间歇性断食”模式，即每日有规律进食、缩短进食时间窗口而非彻底不吃。
三高患者、孕妇、消化系统疾病、青少年及老年人严禁随意长时间禁食。哪怕短暂停止进食，也要确保饮水充足，避免电解质紊乱。
若想尝试短期饮食调整，请务必提前咨询医生，并制订安全可控的饮食方案。可以考虑增加富含蛋白质、维生素的饮食，避免饥饿之后暴饮暴食。
每日适当运动、足量饮水、保持充足睡眠，往往比极端禁食更能稳定血糖、维护肠胃健康。
