头皮发麻，从上周开始，右边头皮一阵阵发麻，大部分时间是头顶，偶尔后脑勺也会。头疼头晕是老毛病，之前做过3次核磁，第一次核磁有缺血灶，吃了一段时间药。后面再做两次显示没有任何问题。但是头疼头晕依然存在。最开始是太阳穴跳着痛，近两年变成了胀痛，晕得话不是天旋地转，就是自己感觉身体不稳，实际旁人眼里正常。头疼自我感觉与情绪有关系，睡一觉或者放松一下就会好一些。有经过医生判断为pppd。有严重焦虑症，有卵圆孔未闭。 想问问医生最近头皮发麻是否可能存在脑梗小中风？缺血灶就是小中风吗？应该做什么检查。颈椎病是否会引起头皮发麻？之前的缺血灶是否与卵圆孔未闭有关，这个是不是会引起反复的脑梗呢？
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2025年03月14日
您好，我是周医生，感谢信任。您的病情我已经看到了，目前正在分析您的病情，编辑文字进行针对性问诊，需要一会时间，请稍等下。因回复和追问次数共二次，我们要充分利用，先不必急着追问。
2025年03月14日
您好，您的情况已经阅读了，头顶麻木不脑梗死脑中风，先不用很担心。为了全面了解病情，现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料：
平时经常头疼吗？频率多大？一个月几次？
头痛头晕经常一起出现吗？
头痛是持续性的还是发作性的？
头痛伴有视物模糊，出现闪光亮点，或者眼前水波纹吗？
头痛伴恶心呕吐吗？
头痛时畏光畏声吗？
疼痛在活动时或者颈部运动时是否会加重？
平时作息规律吗，熬夜吗？每晚睡多久？
近期工作学习压力大吗？情绪时常焦虑紧张担心吗？
吸烟喝酒吗或者严重二手烟坏境有吗？
体检吗？以前有什么疾病？在吃什么药？
请您针对问号一一反馈回复，不要遗漏，这样可以更准确判断你的病情，谢谢
2025年03月14日
头疼次数多，一个月十几次。头疼头晕是同时存在的，头痛是一阵阵的，有时候我静下来心来就能好，有时候睡一觉才能好。头痛有时候会带着眼眶疼眼睛模糊。会有些恶心但是没有吐过，不畏光不畏声。疼的时候脖子有时候也会疼，躺下头疼减轻点。作息规律不熬夜，睡眠8小时以上，只是睡眠质量不好，容易醒。单亲家庭生活压力大，容易紧张焦虑。没有不良习惯。有甲乳结节，桥本，不吃药。就是头突然的就胀痛，隐隐的，有时候是感觉头很重，饨钝的痛。极少出现比较强烈的痛，如果出现了，就必须睡一夜才能好。这次就是疼痛带着头麻
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2025年03月14日
您好，根据您的病情描述来看，
诊断方面，目前您的症状主要是反复头痛头晕，近期有头部麻木，头痛头晕和麻木属于不同的情况。头痛头晕目前来看考虑前庭性偏头痛，总体比较典型。而头部麻木感，多为末梢神经炎，焦虑状态可能。至于磁共振发现的异常，和上述症状都没有太大关系，要区别分析，不能强行联系混为一谈。
处理治疗，偏头痛多数认为与血管活性神经肽过度释放引起血管收缩舒张功能异常。一般多数会有诱因，如过度疲劳，作息不规律熬夜，特殊的饮食（如奶酪，红酒，咖啡，腌肉，百香果），饥饿，特殊气味，强光，噪音，女性月经前后及工作精神压力等，因此，结合自身，去除一些诱因，可以很大程度缓解和预防反复发作。药物治疗上，急性疼痛期，可以使用一般抗炎止痛药（建议头痛发生后一小时内服用），如常见的布洛芬，散利痛，萘普生等。对于注意了诱因管理，每个月还有多次发作（大于2次），影响工作生活休息的，还可以使用药物预防性治疗，如氟桂利嗪胶囊 2片 睡前服用。
头部麻木，特别是游走性，多为轻度末梢神经炎，焦虑状态。熬夜，过度疲劳，精神压力刺激，咖啡浓茶等容易持续，因此平时不必过度关注感受，放下心理负担。药物可以口服甲钴胺一片每日三次营养神经。
至于磁共振检查发现的异常，很多人体检都有类似异常，和麻木毫无关系。这类情况没有高血压糖尿病高脂血症，没有吸烟喝酒，而且血管检查也没有狭窄闭塞，定期复查即可，无需反复纠结。卵圆孔未闭，和头颅异常也没有关系，本身健康人有部分就存在，可以定期体检复查。
具体给您随后详细语音分析
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2025年03月14日
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2025年03月14日
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2025年03月14日
谢谢您这么有耐行给我分析，很大的缓解了我的焦虑。那我总结了一下根据我目前的情况，头麻跟之前病史没有关联更不是脑梗等问题，很大可能是末梢神经炎，可以吃甲钴胺。那我目前也不是必要做核磁，可以做为一种体检复查。对吗？
2025年03月14日
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